阿尔茨海默病中自知力缺失产生的双路径假设
摘要：阿尔茨海默病患者中的认识缺失（anosognosia）尚未明确其大脑神经级联的起因，尽管已经提出了神经认知模型。本研究在失误监测和情绪加工系统作为自我意识的关键要素的机制双通途假设上进行探讨，这对阿尔茨海默病患者中认识缺失的发生具有不同的影响。从anosognosia作为一个维度综合征的概念出发，从对自身缺陷不关心（anosodiaphoria）到完全无意识缺陷的范围，我们的假设指出，（i）缺乏对缺陷认识将由失误监测系统的失败而导致；而（ii）anosodiaphoria更可能是情绪加工和失误监测系统之间失衡的结果。在第一种情况下，失误监测系统中的突触失活（以扣带皮质为主要角色）将对错误（或缺陷）认识产生负向影响，防止患者意识到自己的状况。在第二种情况下，情绪加工系统中的损害（以杏仁核和眶额前皮质为主要角色）将阻止患者检测内部环境中的相关错误（或缺陷）并为其分配适当值，从而影响失误监测系统。我们的假设基于两个科学前提。一个是阿尔茨海默病患者的初步结果显示失误监测系统的突触失活以及诊断时意识衰退。另一个是躯体标记假设，该假设认为情绪信号对于适应性行为至关重要。进一步的探索将对揭示自我意识的基础并改善我们对阿尔茨海默病中认识缺失潜在机制的理解非常有意义。
作者：Katia Andrade, Thomas Guiyesse, Takfarinas Medani, Etienne Koechlin, Dimitrios Pantazis, Bruno Dubois
论文ID：2302.05723
分类：Neurons and Cognition
分类简称：q-bio.NC
提交时间：2023-03-28