在线自适应质子治疗用于头颈癌的潜在临床益处的回顾性研究
摘要：在线自适应质子治疗（APT）在理论上是一种理想的解决方案，但对于质子诊所来说却具有挑战性。虽然多个团体一直在努力开发在线APT技术，但放射治疗界对于在线APT的必要性存在疑虑，因为其对治疗效果的影响尚不清楚。因此，我们进行了一项回顾性研究，通过模拟探究在线APT与当前的离线APT相比对头颈癌患者的潜在临床影响。为了模拟在线APT治疗过程，我们重新计算和评估了每个剂量分数患者实际治疗解剖结构上当前治疗计划的实际剂量，所用的数据是通过锥束CT获得的。将模拟的在线APT疗程的累积剂量与实际的离线APT疗程和最初设计的治疗计划剂量进行比较。对于患者1和2，模拟的在线ART疗程相对于离线ART疗程保持了相对较高的CTV剂量覆盖率，尤其是对于CTV-Low，在CTV-Low的TCP改善了2.66%和4.52%。对于患者3和4，与临床可比的CTV剂量覆盖率相比，模拟的在线ART疗程实现了更好的OAR保护。右腮腺和口腔的平均剂量从29.52 Gy RBE和41.89 Gy RBE降低到了22.16 Gy RBE和34.61 Gy RBE，导致这两个器官的NTCP分别降低了1.67%和3.40%。与当前的临床实践相比，这项回顾性研究表明，在线APT倾向于通过仅用一半的位置不确定性边界达到临床目标，以节省更多正常组织。需要未来的研究来帮助在治疗之前识别具有潜在益处的患者，以节约有限的临床资源。
作者：Chih-Wei Chang, Duncan Bohannon, Zhen Tian, Yinan Wang, Mark W. Mcdonald, David S. Yu, Tian Liu, Jun Zhou, and Xiaofeng Yang
论文ID：2211.02035
分类：Medical Physics
分类简称：physics.med-ph
提交时间：2022-11-04