MEG异常和新皮层癫痫手术失败的机制
摘要：新皮质癫痫手术的失败率在30-40％之间。目前还不完全了解为什么有些患者手术失败。通过比较患者的间歇性磁图（MEG）频段功率与正常空间和人群变异性的标准图，我们确定了与手术失败相关的患者特异性异常。我们提出了三种导致手术疗效不佳的机制：1）未切除异常结构，2）未能完全清除所有发作性异常，3）对整体皮质异常的影响不够。我们开发了这些机制的标记，并将其与患者的临床结果进行了验证。我们收集了70名健康对照者和32名难治性新皮质癫痫患者的静息态MEG数据。使用正常对照者的源定位记录计算了相对频段功率图。将患者和特定脑区的频段功率异常估计为最大绝对z得分，以正常数据作为基准。通过术后MRI确定被切除的区域。我们假设我们的机制标记可以区分患者手术后的癫痫发作结果。手术失败的机制可以区分手术结果组（未针对异常结构的AUC = 0.80，癫痫发作区部分切除的AUC = 0.68，皮质异常影响不足的AUC = 0.64）。将所有标记结合使用发现，在那些未能达到癫痫完全消失的患者中，95％至少有一种机制标记手术失败。相反，那些标记了任何机制的患者中，有80％是癫痫自由的。在整个大脑中进行异常映射对于各种神经系统疾病都很重要。在这里，我们证明了间歇性MEG频段功率映射在定位病理和改进我们对癫痫机制的理解方面是有价值的。
作者：Thomas W. Owen, Gabrielle M. Schroeder, Vytene Janiukstyte, Gerard R. Hall, Andrew McEvoy, Anna Miserocchi, Jane de Tisi, John S. Duncan, Fergus Rugg-Gunn, Yujiang Wang, Peter N. Taylor
论文ID：2207.06518
分类：Neurons and Cognition
分类简称：q-bio.NC
提交时间：2023-02-14