与直肠癌相关的具有临床意义的在线患者质量保证解决方案：每日CT扫描和基于EPID的体内剂量测量的可行性研究
摘要：适应性放射治疗（ART）可以在保持对靶区高剂量覆盖的同时保护器官风险（OARs）。然而，仍然缺乏高效的在线患者质量保证（QA）方法。我们的目标是开发一种临床相关的ART在线患者质量保证解决方案，使用日常CT扫描和基于电子门户成像设备（EPID）的体内剂量计。我们收集了我中心拥有直肠癌的10名患者的日常CT扫描和门户图像，以生成重建的三维剂量分布。临床医生或自动分割算法在这些日常CT扫描上重新轮廓绘制了靶区和OARs，并计算了剂量体积指数，并确定了这些指数与原始计划的百分偏差。这个偏差被视为临床相关的患者QA的度量。容忍度水平是使用QA度量分布的95％区间获得的。这些偏差可以进一步分为与解剖相关或传递相关的指标，用于错误来源分析。最后，我们的QA解决方案在另外6名临床患者身上得到了验证。对于直肠癌，在PTV {Delta} D95（％）的QA度量的下限和上限分别为[-3.11％，2.35％]，而在PTV {Delta} D2（％）的QA度量中为[-0.78％，3.23％]。在验证中，PTV {Delta} D95（％）的68％和PTV {Delta} D2（％）的79％在28次治疗中处于QA度量的容忍程度之内。通过将四个或更多超出容忍度的QA度量作为行动水平，有5个（18％）治疗中存在四个或更多超出容忍度的QA度量。使用日常CT扫描和EPID-based体内剂量计的在线患者QA解决方案在临床上是可行的。错误来源分析具有识别错误来源和引导未来治疗的潜力。
作者：Liyuan Chen, Zhiyuan Zhang, Lei Yu, Jiyou Peng, Bin Feng, Jun Zhao, Yanfang Liu, Fan Xia, Zhen Zhang, Weigang Hu, Jiazhou Wang
论文ID：2206.13688
分类：Medical Physics
分类简称：physics.med-ph
提交时间：2022-11-23