关于 P. Vlahos 等人的论文《对于“水源和肾功能：探究慢性原因不明的肾脏疾病的前瞻性研究”进行评论》
摘要：通过对斯里兰卡地区井水进行的“单时间点分析”，Vlahos等人（参考文献1）在《NPJ Clean Water》杂志上报告了农药污染超过安全水平的存在。该地区的慢性肾脏病病因未知（CKDu）的流行病学和疾病进展的快速性以及死亡。他们得出结论称，“水稻田和其他农业实践中的农药使用……可能对健康状况、疾病快速进展和死亡有所贡献”。作者还建议“减少斯里兰卡和其他热带国家的农药污染，以减少CKDu的发生”。然而，基于他们所称的“单时间点分析”的这些结论并没有得到Vlahos等人提供的证据的支持。它们不能满足Bradford-Hill因果关系的最简单标准。具体而言，（i）全国大部分地区包括没有CKDu的地区已经偶尔发现类似但非持续的农药过剩；（ii）（1）中报道的农药既会引起肝损伤又会引起肾损伤，而CKDu则与肾小管间质损伤相关，在没有肝损伤症状报告的地方；（iii）检测到的农药具有较短的半衰期，并且在农业中的使用时间较短，因此单个时间点的分析是不充分和误导性的；（iv）进行相同农药使用方式的农民社区与CKDu基本没有关联，而与有CKDu的社区相邻；（v）CKDu的患病率似乎与当地地貌相关，但与大部分地区的农业没有相关性。
作者：M. W. C. Dharma-wardana (NRC Canada)
论文ID：2201.00399
分类：Tissues and Organs
分类简称：q-bio.TO
提交时间：2022-01-19