胎儿氧输送和消耗以及与胎龄相关的血气
摘要：胎儿氧气输送和消耗与胎龄有关。氧气通过胎盘的扩散透过胎盘，对O$\_2$的通透性很高。因此，胎儿接收到足够的氧气，但血管中的Po$\_2$比生后要低得多。对持续胎儿低氧和急性40-45\%出血的研究表明，胎儿不能耐受低氧，但能耐受出血。这表明，如果胎儿的Po$\_2$显著下降，从血液到组织的氧气扩散受到影响。随着妊娠期的进展，子宫血液和脐血流/胎重逐步下降。这导致胎儿低氧、Pco$\_2$增加和pH降低。这减少了胎儿的氧气输送，在胎羊和马胎儿中，胎儿的氧气消耗也减少。氧气需求的减少与胎儿的呼吸、体动和生长速率减少有关。胎动的减少是由于胎儿血浆PGE2浓度的增加引起的，后者始于孕羊约120天时期，是由于胎儿可产生的皮质醇的峰值上升所致。此外，对胎羊进行腺苷注射可减少胎儿的呼吸和REM睡眠，晚期妊娠时血浆腺苷浓度增加。随着胎龄的增长，抑制胎动的神经类固醇在胎儿血浆中的水平也增加。先兆分娩期皮质醇的升高也抑制了胎儿的生长。在正常妊娠中，这些机制能够有效地保持胎儿氧气消耗和输送之间的适当平衡。然而，在氧气输送进一步降低或胎儿氧气需求增加的妊娠中，氧气输送与消耗之间的不匹配可能会恶化，导致宫内发育迟缓、组织缺氧损伤或死胎。
作者：D.W. Rurak, M.Y. Shen and K.S. Joseph
论文ID：2109.11616
分类：Other Quantitative Biology
分类简称：q-bio.OT
提交时间：2021-09-27