骨密度与植入腰椎融合手术后再次手术率的关联
摘要：骨密度低（BMD）被认为会影响植入脊柱手术的结果，并可能导致再手术。这项观察性病例对照研究的目的是研究BMD与植入腰椎融合术（LSF）后再手术风险的关联性。观察性研究纳入了81位接受有和无增强的LSF的患者。病例对照研究中，选取了18位接受LSF后再手术的患者，与26位没有再手术的患者匹配（性别、年龄±5岁、融合水平和PMMA增强）。通过异步校准在围手术期CT扫描中进行机会性BMD筛查。比较了增强和非增强手术中有没有再手术的患者的平均BMD。观察性研究中，非增强LSF中骨质疏松症（BMD < 80 mg/cc）的患病率为29％，而有增强的LSF中为85％。48位非增强LSF患者中有7位（15％）再手术，33位有增强LSF患者中有4位（12％）再手术。在非增强LSF中，与没再手术的患者相比，再手术患者的BMD显著降低（P = 0.005）。预测非增强LSF后再手术的最佳截断点为BMD <83.7 mg/cc。在病例对照研究中，再手术的患者BMD平均值为78.8±33.1 mg/cc，而没有再手术的患者BMD平均值为89.4±39.7 mg/cc（P = 0.357）。尽管BMD较低，使用PMMA增强的手术与非增强的手术相比，再手术率并没有显著增高。相比无再手术的患者，接受LSF后再手术的患者BMD稍低，但差异在统计学上不显著。机会性BMD筛查可以在术前CT中进行，从而了解骨质疏松骨骼，这是手术失败的潜在风险因素。
作者：Maximilian T. L"offler, Niklas Loreck, Johannes Kaesmacher, Felix Zibold, Ehab Shiban, Anna Rienm"uller, Martin Vazan, Bernhard Meyer, Yu-Mi Ryang, Jan S. Kirschke
论文ID：1911.02864
分类：Tissues and Organs
分类简称：q-bio.TO
提交时间：2020-04-21