异基因干细胞移植后免疫重建的动力学系统建模识别不良结局风险患者

摘要:移植科收到抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和4.5灰度全身照射的41例异基因移植患者的淋巴细胞恢复和临床结果,以确定免疫重建是否可以描述为一种动力系统。接受不同剂量ATG的两个患者队列中,存活率、复发率和移植抗宿主病(GVHD)没有显著差异。然而,较低剂量ATG组的供者来源的CD3+细胞(ddCD3)重建优于其他组,并且供者淋巴细胞输注(DLI)的发生率较低。在每个个体中,淋巴样恢复随时间作图,并显示三种S形生长模式之一;模式A(n = 15)具有快速增长和高淋巴细胞计数,模式B(n = 14)具有较慢的增长和中等恢复,模式C(n = 10)具有较差的淋巴细胞重建。淋巴细胞恢复模式与移植后30天ddCD3的变化率和临床结果之间存在显著关联。模式A的GVHD更为频繁;模式C的复发和DLI更多,而模式A和B的患者在存活方面具有优势。我们得出结论,将移植后免疫重建评价为一种动力系统可以区分有不良结果风险的患者,并允许早期干预来调节风险。

作者:Amir A. Toor, Roy T. Sabo, Catherine H. Roberts, Bonny L. Moore, Salman R. Salman, Allison F. Scalora, May T. Aziz, Ali S. Shubar Ali, Charles E. Hall, Jeremy Meier, Radhika M. Thorn, Elaine Wang, Shiyu Song, Kristin Miller, Kathryn Rizzo, William B. Clark, John M. McCarty, Harold M. Chung, Masoud H. Manjili and Michael C. Neale

论文ID:1412.4416

分类:Quantitative Methods

分类简称:q-bio.QM

提交时间:2014-12-16

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