科瓦祖鲁纳塔尔省的结核病药物耐药性：原因与控制前景
摘要：2005年，在南非昆士兰省的uMzinyathi地区的苏格兰教会医院（COSH）发生了XDR（广谱抗药性结核病）的爆发。进行了一项调查，以确定省内是否还有XDR结核病的发生，并提出抗药性上升的假设，以制定控制省内及其他地区多药耐药（MDR）和XDR结核病的策略。通过2002年至2007年省级电子结核病注册处获取了省内11个地区的结核病发病率和治疗成功率。对2002年至2007年每个地区的培养和药敏测试结果进行了编译，并将培养操作与MDR结核病病例数进行了比较。对受影响地点的关键人员进行了访谈。2007年，该省报告的结核病病例中有2,799例（占总报告数的2.3％）为多药耐药（MDR），其中270例（占MDR病例的9.6％）为广谱抗药性（XDR）。受影响最严重的两个地区分别是uMzinyathi和uMkhanyakude。在uMzinyathi地区，报告的5,522例结核病病例中有226例（占4.1％）为MDR，其中120例（占MDR病例的53％）为广谱抗药性。在uMkhanyakude地区，报告的6,991例结核病病例中有337例（占4.8％）为MDR，但其中只有4例（占MDR病例的1.2％）为XDR。受影响最严重的医疗中心是COSH，报告的结核病病例中有164例（占总数的9.8％）为MDR，其中99例（占MDR病例的60％）为XDR。尽管MDR结核病在大多数其他地区普遍存在，但该省只在uMzinyathi地区发现了极高的XDR结核病发病率。XDR可能在COSH出现，因为COSH在过度拥挤和通风不良的设施中早期有效地整合了结核病和HIV项目。要更好地控制XDR结核病，需要更好地管理易感和耐药形式的结核病，包括治疗监督、感染控制和HIV管理。
作者：Kristina Wallengren, Fabio Scano, Paul Nunn, Bruce Margot, Sandile Buthelezi, Brian Williams, Alex Pym, Elizabeth Samuel, Fuad Mirzayev, Wilfred Nkhoma, Lindiwe Mvusi, Yogan Pillay
论文ID：1107.1800
分类：Cell Behavior
分类简称：q-bio.CB
提交时间：2011-07-12