HIV流行病学中的急性阶段有多重要？
摘要：使用抗逆转录病毒治疗来预防HIV传播，并终结HIV流行病，是目前消除HIV传播的最佳希望。这种策略被称为检测治疗(Test and Treat, T&T)，防治为主(Treatment as Prevention, TasP)或治疗为中心的预防(Treatment centred Prevention, TcP)。对于使用T&T来阻止传播的一个关键反对意见是HIV传播中急性期的作用。感染急性期在HIV血清转换后持续1至3个月，在此期间，每一次性接触传播的风险可能比慢性期高10到20倍。与慢性期持续10年相比。对于正在进行HIV定期检测，错过处于急性期的人的可能性比处于慢性期的人更大，因此必须确定这可能对T&T对HIV传播的影响产生什么样的影响。 我们在此展示了以下结果：1)假设初始流行病翻倍时间为1.0至1.5年，如南非所观察到的，每年进行平均测试一次的随机测试将使流行病接近消除，即使急性期持续3个月，在此期间传播的风险比慢性期高26倍; 2) 定期每年进行测试比随机测试更有效; 3)定期每六个月进行测试并立即开始ART治疗，几乎可以确保消除。 总体而言，在急性期期间增加传播可能不会显著改变治疗对传播影响的预测。其他因素，特别是年龄结构、性网络结构和集群点病毒载量的变异，可能更重要，应在进一步分析中优先考虑。
作者：Brian G. Williams
论文ID：1105.2767
分类：Quantitative Methods
分类简称：q-bio.QM
提交时间：2015-02-06