与膀胱和直肠壁的弹性相关的剂量学不确定性：前列腺腺癌
摘要：放射治疗是前列腺癌的重要治疗方法。在治疗过程中，很难量化膀胱和直肠的充盈情况，也无法通过单次和初始CT扫描来测量。一些方法，如图像引导放射治疗和剂量引导放射治疗，旨在通过定期的CT扫描来弥补这些缺失的信息。目的是为了适应患者的位置、束配置或规定剂量以达到剂量的一致性。我们在54名患者身上计算了新的CT扫描，评估器官的运动（和充盈情况）。新的CT扫描重新标定了前列腺、膀胱和直肠，以确定新的位移并定义器官剂量误差（等效一致剂量、平均剂量和剂量容积直方图）。新的CT扫描确认了膀胱和直肠容积在治疗过程中并不恒定。一些情况表明，先前验证的治疗计划变得不合适。建议的解决方案是在膀胱容积的变化显著时纠正剂量计划。结果是改善了膀胱剂量的稳定性，D50误差减少了25.3％，平均剂量误差减少了5.1％，等效一致剂量误差减少了2.6％。对于直肠，这种方法只能减少1％的误差。这个过程可以减少初始扫描与后续治疗过程之间的不匹配的风险。对于所提出的方法，锥束CT是必要的，以正确定位等中心点，并量化膀胱和直肠容积的变化和沉积剂量。当膀胱（或直肠）容积的修改超过限制时，进行剂量计划。为了确定这些限制，我们计算出与第一次剂量计划的初始值相比，等效一致剂量的容忍度为10％，这代表着膀胱的11％和直肠的4％的过时剂量计划。
作者：Cyril Voyant (SPE, CHD Castellucio), Katia Biffi (CHD Castellucio), Leschi Delphine (CHD Castellucio), Jerome Briancon (CHD Castellucio), Celine Lantieri Marcovici (CHD Castellucio)
论文ID：1104.0782
分类：Medical Physics
分类简称：physics.med-ph
提交时间：2011-04-06