健康生活方式的统计调整并不能揭示激素疗法的真相。
摘要：女性健康计划激素治疗的随机临床试验发现激素对预防心血管疾病没有益处，这一发现与大量观察研究形成鲜明对比。了解是否更好的方法和/或统计调整可能防止了观察研究的错误结论非常重要。本研究重新分析了一项病例对照研究的数据，该研究探讨绝经后激素治疗与心肌梗死和缺血性中风的风险之间的关系，我们报告了总的风险增加或减少。包括不太可能与心肌梗死和中风的风险因果相关的健康行为/生活方式变量（如使用防晒霜）在多元分析中，与传统的混杂因素（年龄、高血压、糖尿病、吸烟、体重指数、种族、教育、先前心脏病冠心病和先前中风/短暂性脑缺血发作）一起，以确定是否对健康行为/生活方式变量进行调整能否使结果重现或更接近妇女健康计划的大型和定义性的随机临床试验结果。对于心肌梗死和中风，健康行为/生活方式的衡量与小于1.0的比值比相关。对传统心血管疾病混杂因素的调整不改变心肌梗死或中风的比值比的大小。将一部分使用逐步回归选择的这些变量添加到最终的心肌梗死或中风模型中，同时加上传统的心血管疾病混杂因素，可以使雌激素和雌激素/孕激素使用的比值比接近妇女健康倡议临床试验中观察到的值，但不能可靠地再现这两个终点的临床试验结果。
作者：Diana B. Petitti, Wansu Chen
论文ID：0805.2845
分类：Applications
分类简称：stat.AP
提交时间：2008-12-18